app花间视频下载技術常見並發症及(ji)預防

焦紹鋒 秦花间视频app下载

app花间视频下载技術(shu)的核心是通(tong)過app花间视频下载外固(gu)定(ding)器進行(xing)骨科疾(ji)病治療(liao)，作為骨外固定器(qi)的一(yi)種，其在臨床應用(yong)過程(cheng)中既(ji)可能會出現應用骨外固定器所出現的常見並發症(zheng)，也有該項(xiang)技術特(te)點應(ying)用不(bu)當所產生的特殊(shu)並發症，我們通過(guo)臨床觀(guan)察，對(dui)臨床(chuang)治療過程中(zhong)所出(chu)現的並(bing)發症進行總結，並及時分(fen)析(xi)出現這些並發症的原因，針對這些(xie)原因進行預(yu)防性治療，可以(yi)使(shi)並發症降低至最低限度(du)。

一、針(zhen)道感染

針道(dao)感染(ran)是骨外固定器應用過程中最(zui)常(chang)見的並發症，骨外(wai)固定器鋼針與(yu)皮(pi)膚(fu)的界(jie)麵是(shi)一個(ge)開放的(de)界(jie)麵，而且骨(gu)外固定器的使用時間一般都(dou)較長(zhang)，這個開放(fang)的界(jie)麵長時間的存在，難(nan)免使針道附近(jin)的軟組織(zhi)受到細菌的侵(qin)襲(xi)而發生感染，如果沒有有效地防止(zhi)針道感染，嚴重時(shi)甚至(zhi)可以發生骨髓炎(yan)而使外固定針失(shi)效。

(一)誘因   1、軟(ruan)組織和固定針之間(jian)滑動刺激，這種情(qing)況(kuang)多出現在固定針穿過軟組織比較厚(hou)的部位，如大腿、小腿前外側等(deng)，患者活動時，軟組(zu)織和固定針之間會產生沿固定針的軸向(xiang)滑動，這種滑動對軟組織形成機(ji)械(xie)刺激，使軟組織發生無菌性(xing)炎症，滲(shen)出增(zeng)多，如(ru)果沒有及時處(chu)理，繼發(fa)細菌感染，出現針道周圍軟組織紅、腫、熱、痛等感染症狀(zhuang)。2、患者用手搔抓(zhua)針孔周圍。固定針針孔周圍會有分泌(mi)物堆(dui)積、結(jie)痂(jia)，或(huo)針孔周(zhou)圍皮膚脫皮等現象，有時固定針對軟組織的刺(ci)激(ji)會使針孔周圍瘙(sao)癢，有些患(huan)者(zhe)往往忍不住(zhu)用手去搔抓針孔周圍的痂皮，或者用手(shou)去(qu)針孔(kong)周圍抓癢，這些行為直接將(jiang)手指(zhi)的細(xi)菌(jun)帶到針孔周圍，引起(qi)針道感染。

(二)診斷和鑒(jian)別(bie)診(zhen)斷(duan)  針道感染的診斷比較(jiao)容易(yi)，一般如果針孔周圍軟組織出現紅腫熱痛(tong)，即可考(kao)慮針道感染，但應與針道無(wu)菌性炎症反應相鑒別。針道感染多由(you)針道無菌性炎症發展(zhan)而來(lai)，針道感染一般(ban)紅腫熱(re)痛症狀較重，針道滲出物(wu)濃稠，且較多，呈(cheng)膿(nong)性，嚴重者可有發熱，細菌培養陽性;針道無菌性炎症紅(hong)腫熱痛症狀較輕，針道滲出物稀薄，為淡(dan)黃(huang)色(se)，細菌培養(yang)陰性。有(you)時還(hai)需與術中穿針時軟組織灼(zhuo)傷相(xiang)鑒別，術中穿針時，高(gao)速旋(xuan)轉的克(ke)氏針與骨摩擦使克氏針尖(jian)產(chan)生高溫(wen)，穿(chuan)透對側軟組織時，出針部位(wei)軟組織及皮膚被(bei)灼(zhuo)傷，術後發生紅腫疼痛等症狀，多出現於術後早期，針孔周圍皮膚有明(ming)顯的燒傷表現。

(三(san))預防  針對針道感染的誘(you)因早(zao)期(qi)進行處理，可有效預防(fang)針道感染，如在固定針穿過軟組織較厚的部(bu)位，可以用紗布纏(chan)繞(rao)包紮針孔(圖(tu)1)，包(bao)紮時應使紗布(bu)和針道周圍軟組織產生適(shi)當(dang)的壓力，以避免軟組織和鋼(gang)針之(zhi)間滑動，同(tong)時也(ye)可防止針孔被汙(wu)染。

(四)治(zhi)療  輕度的針道感染，僅有輕(qing)度的針道周圍紅腫滲出，如果有軟組織和(he)固定針之間的滑(hua)動現象，應用碘伏或酒精消(xiao)毒針孔後(hou)，用無菌紗(sha)布包紮(za)針孔，一般不需(xu)應用抗(kang)生素(su);中度的針道感染，如紅腫(zhong)疼(teng)痛較重(zhong)，滲出物多，除局部消毒(du)、包紮處理外，應減少或暫停(ting)下地(di)活(huo)動，口(kou)服或靜(jing)點廣譜(pu)抗生素;若為重度針道感染，出現針孔周圍大麵積紅腫，甚(shen)至針孔周圍軟組織潰爛，應及時拔(ba)除(chu)該(gai)固定針，如果(guo)拔除固定針對外固定牢固性有影響，可以更換(huan)部位重新穿針，並及時靜點有效抗生素，可適度抬高患肢，減(jian)少運動。

二、穿針時損傷大(da)的血(xue)管、神(shen)經幹(gan)

外固定穿針前應熟(shu)悉穿針區(qu)域(yu)的解剖(pou)，尤(you)其(qi)是熟悉較大的血管、神經的走(zou)行部位，穿針時必須避(bi)開這(zhe)些部位，以防止損(sun)傷。神經、血管(guan)的損傷方式主要有直(zhi)接刺傷、被固定針纏繞撕裂傷(shang)、固定針的熱損傷。如果在靠近神經、血管的部位穿針，應先(xian)用尖刀(dao)切開皮膚，然後用止血鉗(qian)分開軟組織達(da)骨麵，這樣做可以有效防止穿針時固定針的旋轉，使周圍(wei)軟組織纏繞引(yin)起的附近的神經、血管的撕裂(lie)傷;穿針時還應注(zhu)意(yi)電(dian)鑽的轉速，防止高速旋轉的固定針產生高溫，灼傷附近的神經、血管。

(一)穿針時最容(rong)易損傷的神經、血管

1.橈神經  上臂(bi)內側有大量的血管、神經走行，故外固定穿針的相對安(an)全(quan)區域在外後側(ce)，而橈神經從(cong)大圓(yuan)肌表(biao)麵斜(xie)向後下，繞經肱骨後方橈神經溝至臂外側，沿肱(gong)三頭(tou)肌外側頭下行，在上臂中段，橈神經緊(jin)貼肱骨且移(yi)動度很小(xiao)。所(suo)以上臂中段(duan)的穿針應謹(jin)防橈神經的損傷,此處多用半(ban)針或螺(luo)紋針,正確(que)的穿針方法應該是確定穿針部位後，用尖刀皮膚切口約(yue)3-4mm,然後用止血鉗鈍性分開軟組織達橈骨，然(ran)後用套筒(tong)保(bao)護(hu)周圍軟組織，再用電鑽鑽入(ru)克氏(shi)針，轉速要慢(man)，或是間歇進針，防止熱損傷，透第(di)二層皮質(zhi)時要穩(wen)，防止進針過深(shen)損傷內側組織，穿針不熟練(lian)時可以用限深器，也可以調(diao)整(zheng)電鑽夾(jia)持(chi)固定針的長度來限製進針過深。

2.尺神經  肱骨髁(ke)部的穿針應注意防止尺神經損傷，穿針時應從內(nei)髁進針，具(ju)體保護周圍組織方(fang)法(fa)和保護橈(rao)神經方法相同，必要(yao)時可以切小口顯(xian)露尺(chi)神經加以保護。

3.腓(fei)總神經  腓(fei)總神經於膕窩(wo)沿股二頭肌內緣斜向外下，經腓骨長肌兩頭之間繞腓骨頸，即分為(wei)腓淺(qian)、深神經。在腓骨頸(jing)部，腓(fei)總神經比較固定且移動性小，故(gu)脛(jing)腓骨上端(duan)穿針時應避免(mian)損傷，原則上(shang)應禁止經腓骨頸穿針。

4.脛後神經  小腿下段的穿針，由前外向後內側穿針時，如果掌握的角(jiao)度不當，向前(qian)後傾(qing)斜角度過大時，則出針可直接(jie)刺傷、絞(jiao)傷或灼傷脛後神經，所以穿針時應準確控製穿針方向，穿透(tou)一層皮質後，如果固定針所指方向偏(pian)後，應立(li)即調整方向重新穿針。

5.大隱靜脈  小腿下段的穿針，由外向內穿針，出針時應緩(huan)慢，注意避開大隱靜脈(mai)。

(二(er))神經、血管損傷後的處理  血管的損傷一般術中即可發現，主(zhu)要表現為沿(yan)針孔持續性洶湧(yong)出血，如果出現這種(zhong)情況，應拔除固定針，抬高術肢，並壓迫(po)止血，然後更換位置重新穿針。由於麻(ma)醉的存在，神經損傷一般難以術中發現，往(wang)往於術後麻醉消退(tui)後發現肢體運動或是感(gan)覺(jue)障礙(ai)，並且經過觀察無恢複跡象時，才(cai)考慮神經損傷。如果發現神經功能障(zhang)礙，應根據具體臨(lin)床表現(xian)進行分析，判(pan)斷神經損傷的可能(neng)部位，並定位相應的固定針，然後盡早拔除固定針，並繼續密切臨床觀察(cha)，並給以神經營(ying)養支(zhi)持治療，如果仍無好轉跡(ji)象，必要時可以手術探(tan)查，以判斷損傷類(lei)型，並根據(ju)探查(cha)情況進行神經損傷的相關治療方案。

三、穿針時皮膚、骨骼發生熱損傷

四(si)肢(zhi)管狀骨骨皮質堅(jian)硬(ying),在用電鑽(zuan)進行穿克氏針時由於針和骨之間的摩擦產生的熱量會產生高溫，對固定針周圍的骨組織形成熱損傷，高溫的固定針尖部穿透對側軟組織時，同時也對針道周圍的軟組織和皮膚熱損傷。固定針周圍的骨組織被灼傷後會發生壞(huai)死吸收，從而使固定針鬆(song)動，降(jiang)低(di)固定強度。針孔周圍的軟組織灼傷後，術後滲出增多，易引起針道感染，嚴重的灼傷，術後針孔周圍的皮膚及深部軟組織紅腫、潰(kui)爛，如果發生在脛前內側軟組織較薄(bao)的地方，潰(kui)爛甚至能達骨組織。

防止穿針時的熱損傷，我們可以采(cai)取以下幾種措(cuo)施:1.盡(jin)量選擇尖端比較鋒(feng)利(li)的克氏針，快速(su)穿透骨皮質，以減少(shao)針身(shen)和骨皮質之間的摩(mo)擦(ca)時間;2.控(kong)製(zhi)好電鑽的轉速，如果骨皮質較硬，不能快(kuai)速穿過時，應適當放慢轉速，以減少摩擦熱的產生和促進(jin)熱擴(kuo)散(san)，必要時可間歇(xie)進針;3.穿針時可用一塊兒(er)酒(jiu)精紗布壓(ya)在進針孔周圍，一方麵(mian)有助(zhu)於局(ju)部降溫，另(ling)一方麵可以防止軟組織纏繞固定針和減少軟組織對固定針的摩擦;4.在不影響固定強(qiang)度的情況下，盡量(liang)用螺紋針。

如果在穿針時不慎發生了皮膚及軟組織的熱損傷，嚴重時應切(qie)除針孔周圍灼傷的皮膚及皮下組織，直到皮緣有滲血為止，並對針孔進行縫(feng)合(he)。

四、固定針針貫(guan)穿肌肉、肌腱影響(xiang)關節的活動

和內固定相比，外固定的最大的優(you)點是可以通過經皮穿針進行骨外固定，操(cao)作靈(ling)活，不受(shou)手術切口大小的限製。但這也是其無法克服(fu)的一個缺點，在(zai)四肢軟組織豐(feng)厚的部位，如上臂、大腿等部位，經皮的骨外固定穿針勢(shi)必(bi)要經過豐厚的肌肉，靠近關節(jie)的穿針，如果操作不當，甚至可能穿經肌(ji)腱(jian)。上臂、大腿(tui)等肌肉豐厚的部位使用外固定穿針時，由於肌肉受到固定針限(xian)製，影(ying)響肌肉和筋膜、骨膜之間的滑動，從而影響肘關節、膝關節等穿針遠端的臨近關節的伸屈活動，術後行關節功(gong)能鍛煉(lian)時，造成針道周圍軟組織劇(ju)痛、滲血，增加了針道感染的機會。

雖(sui)然肌肉(rou)豐厚的部位的穿針不可避免的會影響臨近關節的活動，但(dan)是仍可以通過技(ji)術手段和正(zheng)確的功能鍛煉指導(dao)，是這個副作(zuo)用降到最低的限度，而不能因噎廢(fei)食(shi)。在肌肉豐厚的部位穿針技巧(qiao)有:1、用尖刀切開皮膚後，同時潛(qian)行切開(kai)深筋(jin)膜(mo)，最好(hao)“十”字(zi)切開，尤其是髂脛束，然後用止血鉗鈍性分開肌肉直達骨膜;2、盡量選(xuan)擇肌肉薄弱的部位或肌間隙作為進針通道;3、關節附(fu)近穿針時，用尖刀切開皮膚後，用止血鉗鈍(dun)性分開深層組織達骨膜，可有效(xiao)避開肌腱，穿針後再被動活動關(guan)節，以確定是否有肌腱被穿針固定，如果有，應拔出重新避開肌腱穿針;4、所有固定針穿針完(wan)畢(bi)後，被動活動關(guan)節，使固定針針周圍的肌肉充分撕裂，以減少術後對關節活動的影響。

術後早期正確指導患者進行術肢功能鍛煉是避免外固定對關節活動度影響的最有效的辦法。多數(shu)患者術後一方麵懼怕疼痛，另一方麵害怕(pa)活動會影響到治療效果，所以一般不敢大膽(dan)的活動術肢，甚至是輕微(wei)的移動都心存疑慮，這時就需要醫生進行耐(nai)心的解(jie)釋(shi)和臨床的指導，最好的辦法就(jiu)是在患者床邊耐心(xin)的鼓(gu)勵和指導患者進行關節的屈伸功能鍛煉，直到患者克服心理(li)恐懼(ju)，多數患者對功能鍛煉時固定針引起的疼痛是可以耐受的，隻(zhi)要持之以恒(heng)的鍛煉，基(ji)本(ben)上可以避免關節僵(jiang)直的發生。如股骨的外固定，一般術後5-7天即可進行膝關節屈伸功能鍛煉，讓患者坐(zuo)於床邊(bian)，將小腿懸空(kong)，依(yi)靠小腿的重力牽拉膝關節屈曲，一般患者剛開始不能忍(ren)受疼痛，可以讓(rang)其家屬幫忙適度的施(shi)加托力，然後慢慢放鬆，直到患者可以忍受;當患者能夠(gou)忍受小腿懸(xuan)空後，在鼓勵患者同時做(zuo)主動的屈膝動作，並被動向小腿施加(jia)壓力，以增加膝關節屈曲(qu)角度，如此鍛煉，多數即(ji)可達到理想(xiang)的屈膝角度。

五(wu)、術後外固定器調節的速度、頻(pin)率不恰當

llizarov外固定與其它外固定的本質的區別在於其不僅(jin)僅是一種骨科固定器械，而(er)且是一種基於該種器械的一整套(tao)相關技術和理論(lun)，其核心指導理論是張力-應力法則(Law of tension stress)，即對活體(ti)生物組織緩慢持續(xu)牽伸所產生的張力，可激發組織的再生和活躍(yue)生長，其生長方式類似(shi)胎兒的組織，為細胞(bao)分裂。利用app花间视频下载外固定器及其技術進行肢體延長和畸形矯正時，往往需要通過術後的動態調整來達到最終滿意的治療效果，那麽(mo)動態調整的速度和頻率就成為了(le)影響治療效果的因(yin)素之一，如果調整的速度和頻率不恰(qia)當，則會出現嚴重的並發症。主要包括(kuo)以下幾(ji)個方麵:

(一)、調整速度過快  1、肢體延長時，如果延長速度過快，會出現延長段骨愈(yu)合不良(liang)，甚至不愈合，大大的延長了拆除外固定的時間。2、神經麻痹，引起運(yun)動和感覺功能障礙。延長速度過快，超過神經在張力(li)作用下的再生速度時，就會受到牽拉(la)損傷，引起神經水腫、變(bian)性，如果不能及時停止或減慢牽拉速度，將會(hui)發生不可逆的永(yong)久(jiu)性損傷。3、血管痙(jing)攣，影響肢體遠(yuan)端血運，如果不能及時解除，導致缺(que)血區域肌纖維慢性缺血缺氧(yang)纖維化(hua)，急性缺血嚴(yan)重時可引起肢體壞死(si)。4、肌肉牽(qian)拉傷，肌纖維纖維(wei)化，肌力減弱。

(二)、調整速度過慢  如果是單純的軟組織牽拉術，調整速度過慢時，隻是臨床治療周期增長，一般不會出現並發症，但如果是骨性牽拉(如肢體延長術)或者是骨和軟組織同時牽拉(如馬(ma)蹄(ti)足矯正時，采用三關節截骨+llizarov牽拉矯正)時，如果調整速度過慢，則截骨端提前愈合，導致治療失敗(bai)。

(三)調整頻率的影響  張力-應力法則指出，誘導組織再生的條件是給予(yu)緩慢的持續的張(zhang)應力，所以調整頻率(lv)越(yue)大，越有利於組織再生;相反(fan)，調整頻率越小，越不利於組織再(zai)生，主要表現在影響再生組織的質量上。llizarov曾(ceng)進行過實驗(yan)，他(ta)發現同樣是1mm/天(tian)的速度進行骨延長，分成(cheng)60次延長時新(xin)生骨痂的質量明顯比分成(cheng)6次延(yan)長時要好得多。

六(liu)、拆除外固定器過早的並發症

常規骨科(ke)外固定拆除的指標是骨折(zhe)的臨床愈合，或需要更(geng)換固定方法時拆除，而app花间视频下载外固定拆除指標還要充分考慮(lv)軟組織的治療情況，如果拆除過早，同樣(yang)會出現以下並發症而影響治療效果。

1、肢體延長時，如果延長器拆(chai)除過早，延長段未充分骨化，可出現延長段骨壓縮(suo)塌陷、成角畸形等(圖2);脛骨和跟(gen)腱同步延長時，如果足部附件(jian)拆除過早，仍會出現馬蹄足(zu)畸(ji)形。

2、截骨矯形術後，如果截骨端未達到臨床愈合，過早拆除外固定後，可能會出現截(jie)骨端骨折、移位、畸形複發或出現新的畸形等。

3、軟組織牽伸術後，如果外固定維持時間不夠長，未能使組織在持續的張力下充(chong)分再生重建，拆除外固定後，由於軟組織的彈(dan)性回縮，出現畸形複發。

七、缺血性肌肉攣縮與靜脈血栓形成

四肢尤其是前臂掌側和小腿前外側等肌肉豐厚的部位外固定穿針後,有時可引起骨筋膜室綜(zong)合征，如果不能及時發現和處理，可引起缺血性肌肉攣縮，甚至肢體缺血性壞死。究(jiu)其原(yuan)因可能與以下情況有關: 1、固定針橫穿筋膜室，對室內肌肉持續刺激，引起肌肉出血、水腫、滲出，室內壓增高，如果不能及時發現並控製肌肉的水(shui)腫滲出，壓力持續增高，肌肉缺血壞死，最終(zhong)導致缺血性肌肉攣(luan)縮; 2、穿針時，固定針和骨之間的摩擦產熱導致針道周圍肌肉熱損傷，術後受損肌肉水腫、滲出，加之骨的熱損傷後的滲出，使骨筋膜室(shi)內壓增高。

深靜脈血栓形成偶(ou)爾可見，多(duo)發於中老(lao)年(nian)人，術後凝血機能亢進或者血液(ye)高凝狀態。再加上患者懼怕疼痛而不敢(gan)活動肢體，肌肉的靜脈泵(beng)功能減弱，血液回(hui)流(liu)減緩，從而導致深靜脈血栓(shuan)形成。深靜脈血栓形成重在預防，應早期鼓勵(li)患者進行術肢的功能鍛煉,做主動的肌肉收(shou)縮運動，中老年患者一般術後不用止血藥，必要時可使用抗凝(ning)藥物進行預防。

八(ba)、關節僵直的並發症

使用Iliarov技術術後功能鍛煉不當可引起關節僵直，最常見於膝關節，也可見於肘關節和踝、腕(wan)關節，主要表現為拆除外固定後，關節活動度較術前明顯減小，多數患者可以通過刻苦(ku)、正確的鍛煉得到(dao)一定程度的恢(hui)複，基本不影響日常生活:也有少數患者，由於懼怕疼痛，不敢進行關節的屈伸功能鍛(duan)煉，導致永久性的關節僵直。引起關節僵直的主要原因在於：1、關節附近的截骨術或骨折後，軟組織和骨之間癜痕粘連，滑動度減小，從而影響關節屈(qu)伸活動; 2、固定針穿經皮膚、皮下組織、深筋膜、肌肉、骨膜和骨，長期刺激，組織增生纖(xian)維化，生成一條貫穿由皮膚到骨骼(ge)的纖維束(shu)帶，關節伸屈活動時，受到此(ci)纖維束帶的牽拉，骨和軟組織，尤其是和肌肉之間的滑動度減小，從而影響關節活動;3、長時間的跨關節固定，將使靜脈血和淋(lin)巴液回流不暢(chang)，患肢組織中有漿液纖維性滲出和纖維蛋白(bai)的沉(chen)積，可使關節內、外組織發生纖維粘(zhan)連，同時由於關節囊及周圍肌肉的攣縮，導致關節活動有不同程度的障礙;尤其是膝(xi)關節，不能早期進行功能鍛煉,關節纖維素性滲出,造(zao)成髕(bin)股關節和髕上囊,股脛關節之間，股(gu)骨脛骨關節端與關節囊(nang)之間,股四頭肌擴張部的粘連,並逐(zhu)漸形成牢(lao)固的纖維粘連，髕上囊粘連，關節內及關節周圍組織粘連(lian)攣縮，引發關節僵直; 4、采用app花间视频下载技術進行肢體延長時，如果肌肉等軟組織沒(mei)有和骨同時再生，發生肌肉相對攣縮，也是影響關節活動度的原因之一。

在使用app花间视频下载技術時，為了盡量減輕關節僵直的並發症，應術後早期鼓勵患者進行關節的屈伸功能鍛煉，盡量不跨關節固定，或者縮短固定關節的時間，必要時可采用內外結合固定，早期拆除外固定。在肢體延長時可結合髓(sui)內釘技術，可用鉸(jiao)鏈關節進行跨(kua)關節固定(圖3)，達到固定和活動的靈活配(pei)合。

九(jiu)、關節脫(tuo)位

關節脫位在app花间视频下载技術矯正下肢畸形過程中並不少見(jian)，多見於關節畸形矯正和肢體延長過程中，如在app花间视频下载技術馬蹄內翻(fan)足時容易出現踝(huai)關節脫位，在屈膝畸形矯正和股骨延長時有出現膝關節脫位的風(feng)險(xian)。

膝關節脫位的可能原因: 1、在股骨延長時，如果延長超過4-5cm，股四頭肌和膕繩(sheng)肌如果沒有同步(bu)再生，則會導致(zhi)肌力不平(ping)衡(heng)，脛骨向後滑脫，如果沒有及時發現及處理，則(ze)會逐漸出現膝關節的後脫位(圖4); 2、重度膝關節複(fu)合畸形，往往伴(ban)有膝關節結構異常，如重度屈膝畸形合並小腿外旋、膝關節外翻等畸形，屈膝時這些畸形被掩蓋，當屈膝畸形矯正時，膝關節被動扭(niu)轉導致膝關節脫位。踝關節脫位:多是由於app花间视频下载踝足牽伸器關節鉸鏈位置(zhi)未置於踝關節的旋轉中心，從而導致距(ju)骨在相對於踝穴(xue)向前移位。

關節脫位重在預防，在采用app花间视频下载技術進行股骨延長超(chao)過5cm時，可以於脛骨上段穿針安裝(zhuang)app花间视频下载環形外固定器並通過鉸鏈(lian)關節與股骨延長期連接從而組成跨膝關節的股骨延長器，必要時還可以將膝關節間隙牽開，既可以防止膝關節脫位，又可以預防膝關節軟骨麵的擠壓損傷;而在app花间视频下载技術矯正膝、踝關節畸形時，要監視矯形過程中外固定器的關節鉸鏈是否(fou)位於關節的瞬(shun)時旋轉中心，並通過及時調整關節鉸鏈的位置使其與關節旋轉中心一致，從而防止關節脫位的發生。

如果關節脫位已(yi)經發生，則可以通過改(gai)變app花间视频下载牽伸(shen)器的構型(xing)，或者增加牽拉複位裝置，通過逐漸(jian)牽拉使脫位的關節逐漸複位。

十(shi)、其它(ta)少見的並發症

在使用app花间视频下载技術過程中，我(wo)們(men)尚(shang)發現一些病理不明罕(han)見的並發症，如在一例(li)先天性翼(yi)蹼膝關節的治療中，在膝關節app花间视频下载牽伸過程中，患者突然出現恐水現象(xiang)，害(hai)怕水流聲。

還有少數患者在app花间视频下载肢體延長和牽拉矯形過程中，術肢出現皮疹，表現為紅色米粒(li)樣的丘(qiu)疹(zhen)，我們考慮為對金屬固定針的過敏反應，並且經抗過敏藥(yao)治療有效;但是我們總結後發現，這些病(bing)人並無金(jin)屬(shu)過敏(min)史(shi),而且(qie)這些皮疹往往在牽伸後期出現，所以我們考慮可能與神經受牽拉後引起的交感反應有關。