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醫療案例
腦性癱瘓的治療
分類：
矯形知識
2019/03/28 16:58
一、什麽是腦癱？
腦癱是出生前至出生後早期，腦發育尚未成熟階段受到損害引起的以肢體運動障礙和姿勢異常為主的綜合征，是一種非進行性中樞神經損害，可伴有智力、聽力、視力、語言等障礙。
二、哪些原因可引起腦癱？
主要原因為：早產、難產、窒息、黃疸；低體重兒、高熱驚厥、多胎妊娠、顱內感染、顱內出血等也可造成腦癱。
三、腦癱有幾種類型？
主要有痙攣型、手足徐動型、共濟失調型、僵直型、震顫型、低張力型、混合型。其中痙攣型約占2/3左右。
四、如何早期發現腦癱？
有難產、早產、窒息、黃疸等病因，孩子運動發育遲緩，肢體活動障礙就有可能是腦癱，應及時去醫院診治，如專業醫生檢查發現孩子有原始反射或反射亢進等，則腦癱可能性較大。
五、哪種類型腦癱手術治療效果好？最佳治療年齡？
單純痙攣型腦癱效果最好，一般要求智力接近正常、有一定運動能力；手術最佳年齡是3-6歲，3歲以下需加強訓練，6歲以上兒童往往帶有不同程度的攣縮畸形，常需進行微創手術，更有利於康複。
六、哪些腦癱不適合手術？
以手足徐動型為主或共濟失調、肌張力低下、嚴重智力障礙者等，一般不適合手術，應采取康複訓練措施，必要時可使用防護支具防止肢體變形。
七、腦癱早期不治療會繼發哪些畸形？
腦癱的上肢痙攣可導致肩內收、肘屈曲、垂腕、爪形指等畸形，腰椎可出現前凸、側彎等，下肢可出現髖脫位、髖內收、膝關節屈曲、髕骨高位、足內外翻、馬蹄足等畸形。
八、腦癱治療什麽方法最優？
矯形手術（石膏+外固定）矯正肢體畸形，結合神經鬆解手術解除肢體的痙攣，二者結合才能取得最佳的治療效果
九、術後如何康複訓練？
術後第二天開始練習肌肉等長收縮運動，主、被動活動患肢，下肢手術術後7天左右可扶助行器下地不負重鍛煉行走，定期俯臥位，練習患肢後伸運動，增加臀部的力量。通過手術結合康複訓練，大多數患者行走、生活能力明顯改善。
