正常人踝關節踞屈內翻肌群明顯大於背伸外翻肌群，小腿三頭肌中的腓腸肌是跨越膝踝關節的長肌肉，小腿延長3cm以內，肌肉軟組織所受到的張力，初期通過彈性延展來適應，延長大於3cm或脛骨長度的15%，在持續的張力——應力下，血管、神經、肌肉等軟組織，會遵循張力——應力法則（CTS）與骨延長同步再生，但腓腸肌（包括跨越踝關節的腓骨長肌和脛後肌）難以受到持續不變的牽伸張力，也就不會產生使這些組織再生的基本條件，從而發生肌肉肌腱相對短縮性足下垂，或發生足下垂內翻、外翻畸形（合並腓骨長肌或脛骨後肌短縮），成年人凡小腿延長>4cm者，如果不固定踝關節，往往不可避免的發生不同程度的足下垂畸形。

動物實驗證明：肢體延長過程中，骨與肌肉的延長數量並不成比例。在骨膜肌肉上用記分器記錄，接近截骨斷部位的骨膜被牽長的一部分與截骨端之間的縫隙一樣寬，因此實際上骨端是在骨膜下移動，而牽引區被牽長的肌肉隻有截骨縫隙的20%，說明整個肌肉從起點到止點都參與伸長過程。

為了防止足下垂畸形的發生，學者們曾采用加強牽伸性行走鍛煉來解決此並發症。20世紀60年代還有一些學者采用前足加強彈力橡膠帶板與延長器固定在一起預防足下垂的發生，亦能產生一定效果。到20世紀80年代app花间视频下载[ ]創用了在跟骨上交叉穿直徑1.6mm的鋼針，鋼針固定在後足3/4的鋼環上，並將此鋼環以螺絲杆與脛骨延長器的遠端環連在一起，從而可以把踝關節固定在“0”位。術後在脛骨延長的同時後足穩定在中定位，跟腱可以同推進。若患者術前跟腱有輕度攣縮，術後可以逐漸旋轉與跟骨相連的螺紋杆，從而使跟腱得到牽伸，在脛骨大幅度延長過程中能防止足下垂的發生。但是該裝置由於螺紋杆將後足與脛骨連在一起，踝關節與跟距關節不能活動，長期製動的踝關節麵容易退變，延長後易出現踝關節的疼痛和活動受限，並且脛骨延長期間不利於患足負重行走。1997年夏和桃將牽伸器踝關節兩側安裝上鉸鏈關節，固定跟骨的半環與脛骨的連接環上，采用加彈簧的活動連接杆，如此術後旋轉螺母加壓彈簧，其牽伸力將逐漸釋放到跟骨上，產生適合生理的持續張力，此種張力是一種持續性動態力量。患足踏地行走時，踝關節還可以做適量的背伸蹠屈運動，防止踝關節的關節麵受壓後所致的退變，如此小腿延長過程中也有利於血液和淋巴循環。此裝置達到了踝關節的彈性固定和持續牽張的兩個要求，脛骨延長時，跟腱和踝關節後側的長肌皆會發生同步牽伸性再生，脛骨大幅度延長也不會並發足的下垂或下垂內翻、外翻等畸形。該種同步延長器的設計解決了長期困擾下肢延長所引起的足下垂問題。

紅框中部分為彈性牽伸裝置