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醫療案例
下载花间app视频後遺症（小兒麻痹）的治療
分類：
矯形知識
2019/03/28 11:22
一 疾病簡介
下载花间app视频是由下载花间app视频病毒引起的急性傳染病。本病的特點是發熱後出現肢體弛緩性癱瘓，一般多發生於小兒，故又稱“小兒麻痹症”。急性發病後2年內屬於恢複期，2年後即為後遺症期，此時肌肉癱瘓所造成的肌力不平衡逐漸明顯，為畸形形成與發展期，如果患者肢體長期置於固定位置，畸形就會慢慢出現並逐漸加重，最後形成相對固定的複合畸形。
二 診斷
出生時正常，一般在出生3個月~2歲左右，發熱後出現肢體癱瘓。退熱以後其癱瘓肢體逐漸好轉，而不是進行性加重。肢體是不對稱的軟癱或馳緩性癱瘓，受累肢體不同程度的萎縮，肌張力低，腱反射弱或消失，患肢血液循環差，皮溫低冷，多發生在下肢；智力正常，感覺功能正常，大小便功能正常。
三 手術適應症的選擇
年齡3歲以上，患病2年以後，可施行軟組織手術；10歲以上可實施骨性矯形手術；12歲以上可施行關節融合手術； 40歲以上的病人若有改善功能的要求和條件，亦應積極實施手術治療，仍可以達到滿意效果。
四 相對手術禁忌症
發病初期，病情不穩定；肌肉均衡的癱瘓而無畸形者；肌肉輕度癱瘓，肌力在四級以上；上肢肌肉廣泛癱瘓，功能基本喪失；雙下肢肌肉廣泛癱瘓，伴有多處嚴重畸形；患者本人對術後效果期望值太高。
五 治療的基本原則
（一）肢體麻痹後恢複期：從發病出現到肢體麻痹後兩年內，部分損害的神經細胞逐漸恢複。治療原則：刺激神經與運動功能的恢複，減少肌肉萎縮，預防肢體畸形的發生。方法：物理治療、針灸等，用支具控製患肢於功能位下鍛煉行走。
（二）後遺症早期（兒童、少年期）——肢體畸形變化、發展期：病後2年至發育成熟之前，治療原則：早期積極康複、功能鍛煉，中後期不平衡肌力的調整，如果伴有畸形要同時矯正，保證正常的下肢負重力線，減緩畸形的發生。
（三）青年—成年期肢體畸形與病理步態穩定期：18~40歲左右的兒麻後遺症患者，骨與關節畸形的發展與異常步態相對固定。治療原則：矯正骨與關節的骨性畸形，增強肌力，改善行走功能，減少相關並發症的發生（如骨盆傾斜、脊柱側凸、關節退變等）。
（四）中老年肢體功能衰退期——可出現後發症（肢體功能二次損害）：40歲以上，身體逐漸衰變，原本殘疾的肢體出現失代償，某些患者功能出現明顯衰退，形成“下载花间app视频後發症”。治療原則：囑患者保護殘肢不要過度使用，手術矯正相關下肢畸形，仍可以獲得滿意效果，適當支具輔助，保持樂觀的人生心態。
患者男，兒麻後遺症，雙下肢畸形，術前雙手扶膝走路，術後可站立行走。
